心悸常紧张 甲亢警号 咪等颈肿眼凸先求医



提起俗称“甲亢”的甲状腺功能亢进症，一般立即想起大颈泡、凸眼等表征，但有专科医生指出现表面病征才求诊，病情可能已趋严重。若然持续有手心冒汗、心跳加快、坐立难安等紧张情况，分分钟已响起罹患甲亢的警号。


甲状腺位于颈部前下方的咽喉部位，有左右两叶，两叶向上伸展呈蝴蝶状。外科专科医生何柏坚指，甲状腺是影响身体最广的内分泌腺，其作用是接收并执行“人体指挥中心”脑下垂体所分泌的荷尔蒙指令，从而控制身体新陈代谢；另由甲状腺所分泌的甲状腺荷尔蒙，是身体调节生长、发育和新陈代谢的主要元素。

难以预防 女患者占多

若脑下垂体或甲状腺出现问题，便会引致甲状腺机能失调，其中甲状腺功能亢进者是甲状腺荷尔蒙分泌过盛，扰乱新陈代谢。“讲到甲亢，大家通常想起甲状腺肿（俗称大颈泡）、眼凸等征状，其实甲亢初期表征较轻微，病人会有心悸、心律不正、手震、情绪紧张、脾气暴躁、失眠、食欲佳却消瘦等典型征状，但由于易与其他情绪或生理病痛混淆，很容易被忽略，或致延误治疗。”


甲亢患者以女性居多，男女比例约为1：5，由于先天及后天均有机会致病，故较难预防。“甲状腺并非独立运作的单位，如脑下垂体失调，分泌过量的甲状腺促进激素（Thyroid-stimulating hormone, TSH），首当其冲会影响甲状腺；此外若甲状腺自身出现问题，如自体免疫系统产生抗体，来对付自身甲状腺的基因，亦是病因之一，故有家族病史人士患病风险亦较大。而老人家亦因为整体机能衰退，增加患病风险。另外身处内陆、远离海洋的地区，摄取碘量不足亦能致病，然则在香港我们大多能从膳食中摄取充足的碘，故较为罕见。”

招中风不育 突发“风暴”致命

甲亢问题能影响全身，典型征状于数月内陆续出现，如长时间缺乏适当治疗，严重程度可大可小，“患者可以因为心跳过快、心律不正而出现血压高、心脏病、甚至是中风或心衰竭；有0.5%的人可能会严重眼凸，眼角膜因长期暴露在外而受损发炎，影响视力；而女性因为荷尔蒙紊乱，可能出现骨质疏松、经期变疏、闭经等，影响生育能力，甚至不孕。另外，患者亦会出现腹泻、脱发、情绪较神经质等”。


此外，亦要提防突发的致命并发症“甲状腺风暴”（Thyroid storm／Thyrotoxic crisis），“当患者过劳、精神受刺激、接受各种手术、外伤、细菌感染或并发糖尿病时，便可能爆发甲状腺风暴。它发病时间急促，且病情剧烈，一下子大量甲状腺荷尔蒙释出，患者会一次过经历心跳急促、恶心、腹泻、肝肿、全身颤抖等情况。由于大量甲状腺荷尔蒙溢出，大大增加心脏和血管的压力，若无适当治理，患者会有精神错乱、昏迷、心律不正或心衰竭致死。甲亢患者一旦出现上述征状，应即时送院，幸好机会较罕见”。

甲状腺