副甲状腺瘤

甲状腺是人体的内分泌腺，至于副甲状腺，大家又对它有多少认识？甲状腺与副甲状腺完全不同，副甲状腺位于甲状腺后方位置，共有四颗，它可发放副甲状腺荷尔蒙，藉此提升血液的钙质。不过，若无故出现骨折或腹痛，便不要轻视，因为这可能是副甲状腺的组织增生，患上副甲状腺瘤的先兆。此症会使血液的钙含量过高，导致其他身体疾病，患者可透过外科手术切除副甲状腺瘤。

为何会患上副甲状腺瘤?

目前医学界仍未确定副甲状腺瘤的成因，但多与免疫系统有关。若患者的副甲状腺组织增生，会不断发放副甲状腺荷尔蒙，令血液的钙含量过多。

副甲状腺瘤有哪些征状？

骨折及无故腹痛，是副甲状腺瘤的征状。当副甲状腺分泌失衡时，会不断从骨骼抽走钙质，有机会引致骨折。部分患者亦因血液的钙含量过多，在肾脏内积聚形成肾石，有的会无故腹痛。事实上，很多患者也是在患上其他疾病，或做身体检查时，发现血液钙含量过高，再检验副甲状腺荷尔蒙时，才确诊患上副甲状腺瘤。

副甲状腺瘤的检查方法:

患者可透过抽血检验副甲状腺的荷尔蒙含量，若数值偏高，有机会患上副甲状腺瘤。医生可透过核扫描（MIBI Scan），准确得知哪颗副甲状腺出现问题；超声波检查亦可协助诊断副甲状腺的增生情况。一般情况下，除了是肾病患者，大多个案只会有一颗副甲状腺出现良性增生。

如何治疗副甲状腺瘤?

患者可进行外科手术，切除副甲状腺的增生组织。手术时间约３０分钟，以全身麻醉方式进行。医生会以超声波仪器确定副甲状腺瘤的位置，接着于颈侧位置切开约1.5厘米的切口，先把甲状腺向前推开，然后切走增生组织的副甲状腺。患者在术后即日可进食，并如常活动，不用服药。

在手术过程中，近红外线萤光自然发射，结合自发性萤光 (autofluorescence)和靛氰绿(indocyanine) 血管造影术，让医生可安全准确地识别副甲状腺的位置。在手术过程中，医生并不需要在血管内注射任何染料，便可清楚识别甲状旁腺血管化的血管。而最重要的是，由于影像的精准辅助，可避免意外切除健康副甲状腺的风险。意外切除健康副甲状腺会带来什么影响？这会引致副甲状腺功能减退，大多数情况下是短暂的，但亦可能会引致钙代谢紊乱，例如低血钙症。

治疗风险

一般手术风险例如发炎或流血。


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