大颈泡/甲状腺肿大

位于颈项底部两旁的甲状腺，约长3至4厘米，具有发放甲状腺荷尔蒙，维持新陈代谢的用途，不过，若甲状腺组织出现多囊性增生，在颈部凸出，如泡状般，便是患上俗称大颈泡的甲状腺肿大先兆。一般情况下，甲状腺组织增生至5至6厘米，可触摸得到。甲状腺肿大可分为全部及局部，本港患者以女性为主，其成因多与免疫系统问题有关。甲状腺增生除了会影响外观，更会令颈入口位收窄，有机会压住气管，阻碍呼吸，甚至增加致癌风险，患者可透过传统或微创的甲状腺切除手术作治疗

甲状腺肿大的成因：

  • 免疫系统有问题。
  • 缺乏碘质会引致血液的甲状腺荷尔蒙Ｔ３及Ｔ４偏低，令脑下垂体不断发放甲状腺激素ＴＳＨ，刺激甲状腺增生。

甲状腺肿大的检查方法：

包括超声波、放射性碘扫描及血液测试（ＴＳＨ、ＦＴ３、ＦＴ４）

传统甲状腺切除手术：

传统甲状腺切除手术分为全甲状腺及半甲状腺切除两种，以全身麻醉进行，手术时间约２.5小时，医生会于甲状腺位置切开约4厘米切口，取走甲状腺。住院约3至5天，可即日下床活动及进食，手术后须服用荷尔蒙补充剂Thyroxine。半甲状腺切除则不用服食补充剂，住院约2至3天。然而，传统手术或会令患处留下疤痕，因为部分患者可能会出现疤痕组织增生。

甲状腺微创切除手术：

以微创进行的甲状腺切除手术，以全身麻醉方式进行，患者的腋下与乳晕位置会被切开４个直径分别约1.5厘米及5毫米的小孔，医生会从小孔置入仪器到体内，切走甲状腺。半甲状腺切除需时约２.5小时，全甲状腺切除则约需３.5小时，术后即日可进食及下床活动，住院3至5天。相较传统手术，微创手术不会留有明显疤痕，因为腋下的小孔位置较隐闭，不宜被察觉，而乳晕的皮肤亦痊愈较快。而进行全甲腺微创手术切除后，需要服用荷尔蒙补充剂；半甲状腺切除不用服食。


甲状腺切除手术的风险：

  • 一般手术风险，例如发炎及流血。
  • 可能因损害声带神经线而引致声沙，惟情况罕见。
  • 缺乏钙质，或伤害副甲状腺引致抽筋，但情况罕见。

如何预防大颈泡/甲状腺肿大？

甲状腺要维持正常运作，必须要有足够的碘质，若缺乏碘质，会引致甲状腺肿胀。进食紫菜及海产可吸收碘质，当中以褐色紫菜的碘含量最高，成人建议每日摄取１５０微克碘质，儿童则为９０至１２０微克碘质。不过，补充碘质只可纾缓甲状腺肿大，若有身体不适，应找医生治疗。



甲状腺