辅助"副甲状腺"手术的好帮手


呈蝴蝶状的甲状腺，是位于颈前的小腺体，会产生两种荷尔蒙以调节多种主要代谢过程，惟分泌过盛会引致甲状腺功能亢进；若组织增生就会出现甲状腺结节。这副甲状腺，又是什么呢？它与甲状腺的功能完全不同，副甲状腺共四颗，位于甲状腺的后方位置，透过发放副甲状腺荷尔蒙，提升血液的钙质。然而，副甲状腺分泌失衡，出现增生组织情况，则会从骨骼抽走钙质，使患者可能出现骨折，或无故腹痛或形成肾石等。

要切除增生的甲状腺及副甲状腺组织，可透过微创手术进行，惟它们体积细小，尤其是副甲状腺，每粒直径仅几毫米，且埋藏在脂肪组织中。随著医学进步，现在外科医生可在手术影像辅助下，精准地进行微创手术，将增生组织切除。这种专供甲状腺及副甲状腺手术的影像设备，结合了自发性萤光和萤光灌注成影像，为外科医生提供了对副甲状腺位置与灌注的了解。

在手术过程中，近红外线萤光自然发射，结合自发性萤光 (autofluorescence)和靛氰绿(indocyanine) 血管造影术，让医生可安全准确地识别副甲状腺的位置。在手术过程中，医生并不需要在血管内注射任何染料，便可清楚识别甲状旁腺血管化的血管。而最重要的是，由于影像的精准辅助，可避免意外切除健康副甲状腺的风险。意外切除健康副甲状腺会带来什么影响？这会引致副甲状腺功能减退，大多数情况下是短暂的，但亦可能会引致钙代谢紊乱，例如低血钙症。


甲状腺