甲状腺亢进

疯狂进食又唔肥？这是不少女士的梦想，但若发现心跳持续急速，应该及早求诊检查，因为这可能是患上甲状腺亢进的征兆。患者以女性较多 。除了心跳过快，此症会导致体重下降、手震、脱发、脾气暴噪及影响排卵等。甲状腺亢进的成因与甲状腺不受控发放荷尔蒙有关，患者可以服用抑制甲状腺的药物、碘水、进行传统手术或微创手术作治疗。

甲状腺亢进的成因

甲状腺的功用是发放甲状腺荷尔蒙，维持新陈代谢，脑下垂体会先根据身体需要，发放TSH指令着甲状腺向心脏、肺部及肾脏等分泌FT3及FT4荷尔蒙。而血液内的甲状腺荷尔蒙会控制所发放的荷尔蒙数量。不过，免疫系统一旦出现问题，甲状腺便会不受脑下垂体控制，不断发放荷尔蒙，导致甲状腺亢进。

甲状腺亢进检查方法

血液测试包括TSH、FT3、FT4

甲状腺亢进的治疗方法

  • 药物：初期可服用药物Carblmazole或PTU，减少荷尔蒙分泌，约服用半年至9个月。当外来成因减少，可按医生指示减少服药份量或停药。
  • 服用碘水：患者可饮用带有辐射性的碘水，甲状腺吸收碘水后，辐射性物质会杀死甲状腺细胞。医生会根据患者的体重而计算服用份量，不会对其他器官构成影响，亦未有医学文献证明服用碘水会致癌。而部分患者在服用碘水5至10年后，因甲状腺提早衰退，需要服用甲状腺补充剂 。
  • 传统甲状腺切除手术：分为全甲状腺及半甲状腺切除两种，以全身麻醉进行，手术时间约２.5小时，医生会于甲状腺位置切开约4厘米切口，取走甲状腺。住院约3至5天，可即日下床活动及进食，手术后须服用荷尔蒙补充剂Thyroxine。半甲状腺切除则不用服食补充剂。然而，传统手术或会令患处留下疤痕，因为部分患者可能会出现疤痕组织增生。
  • 甲状腺微创切除手术：以全身麻醉方式进行，患者的腋下与乳晕位置会被切开４个直径分别约1.5厘米及5毫米的小孔，医生会从小孔置入仪器到体内，切走甲状腺。半甲状腺切除需时约２.5小时，全甲状腺切除则约需３.5小时，术后即日可进食及下床活动，住院3至5天。相较传统手术，微创手术不会留有明显疤痕，因为腋下的小孔位置较隐闭，不宜被察觉，而乳晕的皮肤亦痊愈较快。而进行全甲腺微创手术切除后，需要服用荷尔蒙补充剂；半甲状腺切除不用服食。

甲状腺切除手术的风险：

  • 一般手术风险，例如发炎及流血。
  • 可能因损害声带神经线而引致声沙，惟情况罕见。
  • 缺乏钙质，或伤害副甲状腺引致抽筋，但情况罕见。

甲状腺的荷尔蒙分泌会过低吗？

甲状腺亢进是指甲状腺的荷尔蒙分泌过多，相反若患上慢性甲状腺炎，会令甲状腺提早衰退，甲状腺组织慢慢被疤痕取代，使甲状腺荷尔蒙分泌逐渐减少，引致脚部肿胀、易累或易胖等，患者需要服用甲状腺补充剂作治疗。


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