小肠气 腹如气球胀起



说起疝气（俗称小肠气），许多人都以为是男士的“专利”，但原来女士也会因腹部长期受压，而出现小肠气情况。由于小肠气的征状不明显，只是站立时腹部如气球般轻微胀起，令不少人忽视了其严重性，然而部分急性个案如未及处理，可导致肠部坏死。因此，进行身体检查时，宜要求医生作临床检验。

据外科专科医生何柏坚指出，小肠气是由于长期腹压增加或有缺陷，导致腹壁肌肉脆弱、破洞，因而使器官组织外露所引发的疾病，而小肠气大致可分为先天及后天两种。

患者以男士居多

先天性的小肠气，其病因多为胎儿在母体时期，腹腔与腹股沟的管道未关闭所致，这条管道正式的名称叫做“腹膜鞘状突”，俗称“疝气袋”。当疝气袋口径小时，腹腔内的水会掉入阴囊，形成阴囊水肿；当口径大时，腹腔内的肠子会掉入阴囊或腹股沟，而形成小肠气。至于后天性的小肠气，则主要因为腹股沟内环和腹部肌肉老化或受创伤，令腹壁变得薄弱松弛。如遇长期咳嗽、负重等，令腹腔压力突然增加，便容易形成缺口，让内脏跌落腹股沟，年龄愈大病发风险则愈高。此外，男性因身体构造令腹壁力量较弱，比女性更易患上小肠气，占患者总数逾9成，故令许多人认为小肠气是男士的专有疾病。

病征不显易忽视

由于小肠气的征状不明显，令许多人不以为意。何医生称：“病情轻微者，多只会在久站或搬运重物时，才令腹腔内的肠脏、膀胱等，从腹腔‘跌入’疝囊，令腹部如气球般轻微胀起。虽然大部分凸出的小肠可被推回体内，但患者不时感到痛楚，加上小肠气并不会自然消失，如果放任不治疗，除了不雅观之外，受损部位容易随着时间增长愈变愈大，也可能造成崁顿性疝气及肠坏死，严重的话，甚至有致命的可能。”因此，若不及早发现并作出诊治，小肠气有机会“连累”其他器官，有可能要将坏死的肠切掉，将一个小手术变成一个大手术，增添患者的痛楚。然而，小肠气这种疾病难以预防，惟应避免过分用力做运动，尤其是针对腹部的运动，如举重、仰卧起坐等，要适可而止，做5至10分钟应休息，一日内不应重复做多次。

此外，何医生建议在进行身体检查时，可要求医生作临床检验。如发现腹与腿之间的腹股沟凸出肿胀，尤其是站立、咳嗽和运动时，又或感觉累赘，阴囊胀大不适，甚至导致其他并发症而出现剧痛、腹胀及呕吐等病征的话，就应该立即找医生诊治。

手术为治本方法

小肠气并没有办法以药物或佩戴疝气带等方式治愈，而且使用疝气带不但没有治疗的效果，还会影响局部血液的通畅，对凸出的组织及正常的腹壁组织都会造成伤害，影响日后手术修补效果，故此接受正规治疗才是最佳的方式。

要根治小肠气，现时唯一的方法是进行外科手术，可分为修补腹股沟疝气手术及微创两种。要治疗疝气，需于疝孔缝上人造纤维膜，加强腹壁的抵压能力，防止肠道挤出腹壁之外而缺血坏死。传统修补腹股沟疝气的手术需要一个约6厘米长的切口，而微创手术则在肚脐附近留下3个约0.5至1厘米的小切口。虽然传统手术切口较大，但由于位置上能被比坚尼或泳裤遮掩，对外观的影响轻微，就单边初发的腹股沟疝而言，使用腹腔镜微创手术和传统开刀的疗效相若，不过微创手术在处理双边股沟疝上有明显优势。

小肠气