疝气非老年男士“专利”



小肠气男女比例为 5:1，实际此病男女老幼都有机会发生


俗称小肠气的疝气，是指身体中器官由原来位置，移至不正常的位置。很多人以为疝气多数发生在老年男士身上，实际此病男女老幼都有机会发生，人人皆需要注意。外科专科医生何柏坚指出，小肠气男女比例为 5:1，以男性居多，因为男性有睾丸，在胚体孕育时，睾丸一直在肚内，至出生前两、三周，睾丸慢慢沉降到阴囊，而这个动作需要经过一个通道才能够进行，该通道于出生后会逐渐收缩，若然收缩情况不理想，可会变成最弱的地方（称为缺口）。“总之，身体哪个位置最弱，内脏便会从这儿谷出来，尤其腹内压力过大时，内脏从腹壁弱点跌出，造成疝气，最常见的情况是腹腔的肠脏，经腹股沟移至阴囊中。”


他表示，没有特别诱因引起疝气，少部分病人可能有软组织缺陷，令到身体特别是肚皮出现薄弱的地方，但此情况并不普遍，大部分属于先天问题，即身体有些位置先天性薄弱。后天形成的则有几个可能性，例如做一些牵涉肚内压的动作，如有些玩健身的人，每当做举重或做卷腹动作（Sit-up）或剧烈的运动，腹内压力增加，有机会引发疝气。


另一方面，男性有前列腺闭塞或前列腺肥肿发大，经常谷小便，以及男女都有可能发生的便秘，或每次大便时都要用力谷肚，日子有功会形成疝气。“至于小朋友疝气患者，多数受先天因素影响，但最初缺口位置过细，家长不易觉察，随年龄增长，缺口位置渐大，才被发现。家长替小朋友冲凉时，如摸到阴茎附近地方有粒东西凸出来，或发现阴囊有水囊（即不是内脏跌出而是腹水跌出），皆为小肠气明显征状。”


年老人士开始退化，缺口位置会愈来愈薄弱，容易发生疝气，他们通常冲凉时会摸到腹部或“小奄”位置或腹股沟肿胀，感觉是重重的，并且在下坠，躺下来后，又会发现原来凸出来的不见了，此情况甚为普遍。而不常见的征状，是疝气箍住肠脏，引致肠塞，届时需要切肠及开造口。


何医生指出，患者有机会出现疼痛征状，因为疝气可以箍住入面的组织，当组织不够血液便会痛，但躺下时，疝气松绑组织可不会痛；又或经过一天劳动后，疝气会下坠及易有痛感，不过一会儿下坠的地方可会缩回入内，令患者不觉痛。“正由于时痛时不痛，有些患者可能掉以轻心。病人知道躺卧会令痛感减轻，于是每次有痛，都躺卧及按摩有关位置，这有机会延迟求医。”


他指出，如有疝气，一般都会建议尽快做手术，手术是解决疝气的主要方法。“手术的原理，是把原本薄弱的地方重新巩固，方法是放置一个具有弹性的人造纤维网，覆盖缺口，经过 6 周后，人造纤维网后与附近的组织溶合在一起，形成一度很坚固的墙壁，使入面的组织不轻易移位或下坠。”


手术可以用微创方式进行，伤口细，复发机会较低。手术后，与一般正常生活没有分别，最初 6 星期避免进行剧烈运动，如举重、卷腹运动等，因为人造纤维网还未与附近的组织溶合，做运动有机会令原本修补好的缺口破损，再次发生疝气。


疝气与脂肪瘤及淋巴瘤，容易被混为一谈，它们的征状有些相似。何柏坚医生说：“疝气引致下坠的地方，时大时细，但脂肪瘤及淋巴瘤的瘤，长时间存在，不像疝气般改变姿势而暂时消失。”基本上透过医生的检查，已可以很快确定是否疝气。

小肠气