疝气/小肠气

腹部有异物凸出？这可能是患上疝气的先兆，又名小肠气的疝气，因腹壁肌肉在长期受压下令胶原流失或变弱，部分器官会透过疝孔移至其他位置并凸出，形成隆起物。疝气以临床特征或出现位置而区分不同种类，临床特征包括可缩小、不可缩小、血流受阻或阻塞的疝气；而腹股沟、股骨、脐侧及横隔膜等，均为常见隆起物的凸出位置。而大部分患者主要患上腹股沟疝气，即腹腔内的器官如小肠，因腹肌力度不足，经腹股沟移至阴囊。随着医学进步，现在已可透过微创的腹腔镜疝气修补手术，治疗疝气。

哪些人士会较易患上疝气?

疝气的成因可分为先天及后天的因素，先天性的患者，其腹壁结构有先天性的缺陷；至于后天因素，则因腹壁肌肉在长期受压下令胶原流失或变弱，令腹腔的内脏从疝孔凸出。从事体力劳动、举重的运动员、长期便秘，以及患有前列腺问题的人士，有较高患上疝气的风险。

疝气会对身体造成哪些影响?

不要看轻疝气的严重性，疝气除了会使血流受阻外，相关部位更可能会引致局部缺血，令组织坏死，严重的会引致腹膜炎。而疝气的隆起物，或会令患者感到痛楚，当该部位的皮肤变红，痛楚会进一步加剧，甚至蔓延至整个腹部。

如何诊断患上疝气?

一般情况下，医生为患者进行临床检查后，便可确诊是否患上疝气。疝气的病征包括腹壁有隆起物、隆起物不断变大、隆起物在平卧时会缩回腹腔内、隆起物出现痛楚，以及在咳嗽、站立及运动时，隆起物会突然变大。

如何治疗疝气?

由于疝气是结构问题所引致，不可服药根治，故此手术是唯一有效的治疗方法，手术包括传统修补腹股沟疝气手术或微创的腹腔镜疝气修补手术，在疝孔缝上人造纤维膜，增加腹壁抵抗压力的能力，避免肠道或其他内脏会挤出腹壁之外，令有关组织缺血坏死。

虽然两款手术同样以全身麻醉方式进行，但微创手术会较传统手术优胜，微创只需在腹部切开３个小孔（２个５毫米及１个１厘米长）便可；传统手术则要在左腹及右腹位置，各切１个３至４厘米长的伤口，才可进行手术。传统手术的伤口较大，术后会留有疤痕，惟目前医生会多在比坚尼线的位置开刀，避免被人看到疤痕。除此之外，传统手术要将人造纤维膜置于两层肌肉之间，因此必须割开相关肌肉，才可植入人造纤维膜。

相反，微创手术可以在１厘米长的小孔内置入纤维膜，直接把纤维膜放置在腹膜与肌肉之间的底部，此做法会令患者在康复期间感到较舒服，活动自然。然而，传统手术在完成后，原先被分割的两旧肌肉，会慢慢黏住，患者在康复期间可能会感到少许痛楚等。无论是微创抑或传统手术，术后只需住院约１至２天便可。有关复发问题，一般情况下，置入人造纤维膜而出现复发的机会率少于３％。

预防方法:

疝气是结构问题而引致，虽然较难预防，但可避免过度用力做一些针对腹部的运动，例如仰卧起坐及举重等，并且要适时休息，令腹壁不用长期受压。