甲狀腺癌

甲狀腺狀似盾甲,位於頸部前方,其功能是發放甲狀腺荷爾蒙控制身體的新陳代謝。大部分甲狀腺腫瘤或結節均為良性,惟部分屬惡性,例如濾泡狀癌、髓樣癌及乳頭狀癌等,因此若發現頸部或淋巴有異物或腫塊,千萬不要輕視,這可能是患上甲狀癌的徵狀,惡性腫瘤因擴散至頸部淋巴形成硬塊。早期甲狀腺癌的徵狀並不明顯,很多患者也是當頸部腫瘤長大壓住氣管導致喘氣或吞嚥困難才求診。

甲狀腺癌的成因

甲狀腺癌的成因未明,輻射感染相信是其中一個主要成因,惟過量攝取碘質、基因突變、遺傳及女性荷爾蒙等,均會增加患上甲狀腺癌的風險。

甲狀腺癌的檢查方法

  • 超聲波檢查
  • 針刺細胞檢查
  • 抽驗活組織
  • 放射性同位掃描

甲狀腺癌的治療方法;

  • 甲狀腺切除傳統外科手術:若是單邊硬塊的腫瘤,可進行半甲狀腺切除手術,以全身麻醉進行,醫生會於甲狀腺上切開約4厘米切口,取走半邊甲狀腺,進行活組織檢驗,手術時間約長2.5小時,住院約3至5天,術後可進食。如證實為惡性瘤腫,患者稍後需要切除餘下的甲狀腺。傳統手術可能會令患處留下疤痕。
  • 甲狀腺微創切除手術: 以全身麻醉方式,醫生會於患者腋下及乳暈位置共切開四個直徑分別約1.5厘米及5毫米的小孔,然後由小孔將儀器置入體內切取甲狀腺,半甲狀腺切除的手術時間約2.5小時,全甲狀腺切除手術則約需3.5小時,住院3至5天,即日可進食。由於腋下位置較隱閉,乳暈的傷口癒合亦較快,術後不會留有疤痕。

一般來說,患者在切除甲狀腺後,需要接受放射性碘治療,藉此消滅殘留的甲狀腺組織。術後要長期服食荷爾蒙補充劑。

甲狀腺切除手術的風險:

  • 一般手術風險,例如發炎及流血。
  • 可能因損害聲帶神經線而引致聲沙,惟情況罕見。
  • 缺乏鈣質,或傷害副甲狀腺引致抽筋,但情況罕見。