靜脈曲張的手術治療方法

隨著醫學進步，除了傳統外科手術治療靜脈曲張外，以微創方式進行的靜脈腔內射頻消融術（Endovenous Radiofrequency Ablation）、靜脈腔內激光治療（Endovenous Laser Therapy）及超聲波導引注射治療（Ultrasound Guided Sclerotherapy），亦是有醫學文獻證明可供選擇的脈內治療方法。相較外科手術，微創手術的好處是只需局部麻醉、傷口及疤痕細小，以及減少術後不適。而新研發的醫學結合劑或蒸氣治療方案，則用於短期效果較為理想，長遠成效尚有待研究。

究竟哪種手術治療方案才最有效？在此，大家必須有一個清晰的概念，靜脈曲張是一個很「漫長」的疾病，由第１期演變至第６期，動輒可以經歷１０年以上，患者在哪個年齡決定接受治療、其個人意願，以及病情的嚴重程度，均會有不同的治療方案，因此是一個很「個人化」的選擇。

例如不少年輕女士怕影響外觀，在靜脈曲張初期便進行微創的超聲波導引注射治療；相反，長者相較不會太重視外表，一般會在病情較嚴重才求診，有的亦不介意小傷口，願意做外科手術抽走已損壞的微細血管。當然這一切要與外科醫生商量後取得共識，醫生會視乎患者情況而安排合適療程。

除此之外，靜脈曲張患者亦可能因病情需要而進行「整合式治療」，即施以一種以上的治療方案。不少患者眼見足踝位置滿布青筋，以為只需治療這些肉眼可看見的青筋便可。事實上，醫生可能會以靜脈腔內射頻消融術、靜脈腔內激光治療、醫學結合劑或外科手術其中一種方法，先封閉或抽走腿部的主幹血管例如大隠靜脈或小隱靜脈。

至於其他較微細、彎曲及分散的受損靜脈，由於不適合做射頻療程，故此會改進行超聲波導引注射治療，在血管內注射硬化劑將其封閉，或透過小型外科手術將相關靜脈抽走。醫生會根據患者的情況及個人意願，安全不同組合的手術療程。