静脉曲张的手术治疗方法

随着医学进步，除了传统外科手术治疗静脉曲张外，以微创方式进行的静脉腔内射频消融术（Endovenous Radiofrequency Ablation）、静脉腔内激光治疗（Endovenous Laser Therapy）及超声波导引注射治疗（Ultrasound Guided Sclerotherapy），亦是有医学文献证明可供选择的脉内治疗方法。相较外科手术，微创手术的好处是只需局部麻醉、伤口及疤痕细小，以及减少术后不适。而新研发的医学结合剂或蒸气治疗方案，则用于短期效果较为理想，长远成效尚有待研究。

究竟哪种手术治疗方案才最有效？在此，大家必须有一个清晰的概念，静脉曲张是一个很“漫长”的疾病，由第１期演变至第６期，动辄可以经历１０年以上，患者在哪个年龄决定接受治疗、其个人意愿，以及病情的严重程度，均会有不同的治疗方案，因此是一个很“个人化”的选择。

例如不少年轻女士怕影响外观，在静脉曲张初期便进行微创的超声波导引注射治疗；相反，长者相较不会太重视外表，一般会在病情较严重才求诊，有的亦不介意小伤口，愿意做外科手术抽走已损坏的微细血管。当然这一切要与外科医生商量后取得共识，医生会视乎患者情况而安排合适疗程。

除此之外，静脉曲张患者亦可能因病情需要而进行“整合式治疗”，即施以一种以上的治疗方案。不少患者眼见足踝位置满布青筋，以为只需治疗这些肉眼可看见的青筋便可。事实上，医生可能会以静脉腔内射频消融术、静脉腔内激光治疗、医学结合剂或外科手术其中一种方法，先封闭或抽走腿部的主干血管例如大隐静脉或小隐静脉。

至于其他较微细、弯曲及分散的受损静脉，由于不适合做射频疗程，故此会改进行超声波导引注射治疗，在血管内注射硬化剂将其封闭，或透过小型外科手术将相关静脉抽走。医生会根据患者的情况及个人意愿，安全不同组合的手术疗程。