肛門瘺管 (Anal fistula)



肛門瘺管與痔瘡有關?若閣下有以上想法,這便大錯特錯,肛門瘺管的成因與肛門腺體有關,由於受感染形成膿瘡,慢慢發展成瘺管,患者肛門附近的皮膚會滲出少量血水或糞便,若患者不及時治理,有機會引致如迷宮般的複雜性肛瘺,要用導管引流糞便及進行多次手術才可治癒。本港的肛門瘺管患者以男性較多,年齡在三十歲以上,若有瘺管徵狀,應盡快找醫生治理,以外科手術切走及清洗瘺管,讓肛門組織痊癒。

肛門瘺管成因

人體有七或八個肛門腺體,它們距離肛門約一點五厘米,若肛門腺體受感染,會形成膿瘡,膿瘡一般直徑約三至四厘米,最大可長達十二厘米。膿瘡會自動破裂或經醫生切開引流膿液,隨著發炎情況改善,部分膿瘡會結痂,惟有些受感染的腺體卻會形成肛門瘺管,瘺管即連接出入口的管道,肛門瘺管的管道內口連接肛門直腸,另一邊外口則位於肛門附近的皮膚,間歇性慘出少量血水或糞便。若患者不盡快求醫,膿瘡可能因重複發炎引致複雜性肛瘺,即逾一條瘺管,或管道內口橫跨或高於肛門括約肌位置。

肛門瘺管徵狀

  • 肛門變硬、疼痛或表皮凸起
  • 膿瘡很難治愈,間歇性滲出膿液或血水在內褲上

肛門瘺管檢驗

臨床檢查

肛門瘺管治療

瘺管連接直腸易受細菌感染,單靠藥物治療並不奏效,要成功治癒肛門瘺管,外科手術是最有效的根治方法,醫生會以手術切開及清洗瘺管,處理管道的出入口,令肛門組織可以自然癒合,才可杜絕瘺管再復發,如管道的內開口不會影響排便的括約肌,可作一次性開刀切除瘺管,康復期約需四至六星期。

不過,若有逾一條管道,或屬複雜性肛瘺,即管道內開口橫跨或高於括約肌位置,會對括約肌造成較多損害,因此需要用導管引流糞便及進行多次手術。

肛門瘺管預防

  • 多吃蔬菜水果
  • 避免進食刺激性食物
  • 養成良好排便習慣
  • 注意衛生
  • 適當運動及休息